L’œsophagostomie (suite)

a) Révision:

Qu'est-ce-que  l’oesophagostomie ?

Pourquoi cette opération est plus souvent pratiquée ?

b) Motivation 

Le processus qui conduit à ouvrir l’intérieur de l’œsophage s’appelle?

c) Annonce 

Aujourd’hui nous allons étudier la technique utilisée pour faire l’oesophagostomie.

Analyse 

L’oesophagostomie

Technique 

Quelles sont ces deux techniques ?

Oesophagectomie subtotale

Quelle est la première technique ?

Oesophagectomie totale

Quelle est la séance ?

Matériels 

Quels sont les matériels ?

Complications

Quelle est la complication ?

Synthèse 

Quelles sont les techniques ?

L’oesophagostomie est l’ouverture de l’œsophage. L'œsophagostomie est une intervention très rare. Elle se pratique après une section chirurgicale de l'œsophage, soit que le chirurgien ait retiré le segment sous-jacent (œsophagostomie), par exemple lors d'un cancer, soit qu'il veuille dériver la salive à cause du mauvais état de l'œsophage sous-jacent (brûlure par ingestion accidentelle d'un liquide caustique, fistule).

Cette opération est plus souvent pratiquée pour permettre la perméabilité œsophagienne ou pour faciliter le passage de bol alimentaire.

Le processus qui conduit à ouvrir l’intérieur de l’œsophage s’appelle la technique ou méthode.

Aujourd’hui? nous allons étudier la technique utilisée pour faire l’oesophagostomie.

L’oesophagostomie

Technique 

Le choix de la technique d’intervention dépend de la localisation de la tumeur, du corps étranger, de son étendue et de l’expérience de l’équipe.

Deux techniques d’interventions chirurgicales ainsi peuvent être réalisées 

• Oesophagectomie sub-totale;
• Oesophagectomie totale

Leur durée est variable.Elle dépend de la localisation de la tumeur, corps étranger et de la voie d’abord utilisée.

Oesophagectomie subtotale

Elle consiste à retirer une portion (partie) de l’œsophage et de la partie supérieure de l’estomac. Le plus souvent, cette intervention est proposée lorsque la tumeur est située dans le tiers inférieur au moyen de l’œsophage.Elle nécessite d’une double voie : D’abord, abdominale et thoracique.

Oesophagectomie totale

Elle consiste à retirer la totalité de l’œsophage et la partie supérieure de l’estomac.Elle est souvent réalisé par triple voie d’abord abdominale, thoracique et cervicale.Elle est souvent utilisée lorsque la tumeur est située dans le tiers moyen ou supérieur de l’œsophage.

Matériels 

Il s’agit de : Bistouri, fil de suture, aiguille, désinfectant et écarteur, cathéter.

Complications

• Une hémorragie qui ,dans certains cas peut nécessiter une transfusion
• Une infection de la plaie
• Une douleur au niveau de la cicatrisation

Les deux techniques recommandées sont:

• Oesophagectomie subtotale
• Oesophagectomie totale